Terapias por Aparelhos

Esta sessão é destinada a explicar um pouco sobre os famosos “aparelhos de fisioterapia” como o TENS (“choquinho”), o ultrassom, o laser, a corrente interferencial, a corrente russa, o COMPEX e a manta de calor.

1 – Compex Wireless

Compex Wireless é um eletroestimulador sem fios que facilita e acelera ainda mais o fortalecimento muscular. Este aparelho auxilia no recrutamento muscular daqueles pacientes que têm dificuldade de melhorar seu desempenho apenas com os exercícios de academia, pilates, funcionais etc.

A vantagem do Compex sem fio é que nós podemos utilizá-lo enquanto fazemos exercícios mais complexos como leg-press, cadeira extensora, afundo, exercícios pliométricos, pulos, step down, core training etc, exercícios estes que não são executados quando a clínica de fisioterapia possui apenas eletroestimuladores de fio (ou cabo).

Assim, a fisioterapia fica muito mais “funcional”, preparando melhor o paciente para as atividades do dia a dia.

2 – Laser

O laser é um aparelho que emite feixes de radiação de luz terapêutica cujo os principais objetivos são: 

Cicatrização de tecidos
Controle de dor

A vantagem do laser sobre outros métodos é que ele pode ser utilizado em distúrbios bem pontuais como em um único ponto de dor ou em ligamento bem fino deixando a terapia bem concentrada no problema em questão. A aplicação do laser é sempre indolor e cada ponto de aplicação leva menos de um minuto. 

A única contra-indicação do laser é ser aplicado direto nos olhos. 

3 - TENS

TENS é uma estimulação elétrica transcutânea, ou seja, é uma terapia que utiliza uma corrente elétrica aplicada superficialmente à pele através de eletrodos. Ela é utilizada para o tratamento de dor e ela exerce sua função analgésica ativando mecanismos de controle internos do sistema nervoso. Consequentemente, ela é não invasiva, não vicia, não oferece riscos e praticamente não desencadeia efeitos colaterais. Portanto, não é de se surpreender que o TENS tenha se tornado um método para tratamento de da dor amplamente utilizado.

É importante salientar que a TENS não é indicada para todo tipo de dor, portanto, uma avaliação minuciosa de um fisioterapeuta é necessária antes da utilização do aparelho. A aplicação da TENS dura de 20 a 40 minutos e durante a terapia o paciente deve sentir uma sensação de formigamento forte entre os eletrodos, porém, apesar de ser forte, esta sensação não pode ser dolorosa. 

4 - Corrente interferencial

A sensação do paciente que recebe terapia por corrente interferencial é muito parecida com a sensação de se utilizar o aparelho de TENS.  Isso acontece porque, assim como o TENS, ela também é uma corrente elétrica, utiliza-se o mesmo tipo de eletrodo e durante a terapia o paciente também sente uma sensação de formigamento forte porém não doloroso entre os eletrodos.  O que difere um aparelho do outro é o tipo de onda e os objetivos da terapia.

Enquanto no TENS utiliza-se ondas de baixa frequência, na corrente interferencial utiliza-se ondas de média frequência e com este tipo de onda o paciente tolera altas intensidades de corrente com maior facilidade, pois há uma menor ação deste tipo de corrente no nível da pele. Com isto, consegue-se atingir tecidos profundos, que não são atingidos com correntes de baixa frequência.  Os objetivos da inteferencial são: 

Diminuir ou cessar a dor 
Diminuir edemas ou inchaços. 

A diminuição de edemas ocorre pois esta terapia atua no sistema nervoso autônomo que é o responsável pela ativação e relaxamento dos vasos circulatórios e também porque a corrente contribui no bloqueio da liberação dos mediadores químicos inflamatórios e de dor.

É importante salientar que a corrente interferencial não é indicada para todo tipo de dor e edema, portanto, uma avaliação minuciosa de um fisioterapeuta é necessária antes da utilização do aparelho. A aplicação dura de 20 a 40 minutos e durante a terapia o paciente deve sentir uma sensação de formigamento forte entre os eletrodos, porém, apesar de ser forte, esta sensação não pode ser dolorosa.

Exemplos de disposição de eletrodos durante aplicação da corrente interferencial

5 - ULTRASSOM

O ultra-som é um método que deve ser utilizado como parte integrante de uma programa de reabilitação, ou seja, dificilmente ele é a única ferramenta terapêutica utilizada na sessão e geralmente ele auxilia e/ou potencializa os efeitos de outros métodos. 

O ultra-som emite ondas sonoras de alta frequência e pode ou não produzir calor. Os efeitos terapêuticos são: 

Acelera a cicatrização de tecidos moles 
Incentiva a síntese de proteína 
Estimula a formação do calo ósseo 
Aumenta a circulação sanguínea 
Diminui espasmos musculares
Normalização do Ph
Aumento da mobilidade articular
Aumenta a extensibilidade de tecidos ricos em colágeno
Resolução de processos inflamatórios crônicos
Diminuição de dor

6 - Manta de calor

O calor é muito utilizado para tratar dores e também tensão muscular. Aqui na Mobilità temos mantas específicas para a região cervical, região lombar, ombro e membros inferiores.  Quando o paciente sente alívio com este equipamento, nós ensinamos ele fazer bolsas de água quente em casa para melhorar ainda mais. 

7 – Corrente Russa

É uma estimulação elétrica responsável por melhorar o recrutamento muscular. A estimulação é usada terapeuticamente em grande intensidade para iniciar e facilitar a contração voluntária do músculo.  Se o paciente, por qualquer razão, não é capaz de tencionar seletivamente os músculos que são em princípio saudáveis, isto pode ser feito com auxílio de corrente russa. Os Objetivos da terapia incluem: 

Manter a qualidade e a quantidade do tecido muscular
Recuperar a sensação da tensão muscular (tônus)
Aumentar ou manter a força muscular
Estimular o fluxo sanguíneo nos músculos ou mantê-lo em um nível ótimo

Algumas contra-indicações:

  • Placas epifisárias
  • Testículos
  • Tumores
  • Tromboflebites e varizes
  • Inflamação séptica

É importante salientar que apesar do ultra-som ser capaz de promover diversos benefícios ao corpo humano, ele  precisa ser utilizado de acordo com um raciocínio clínico apurado para obtermos os efeitos desejados, portanto, uma avaliação minuciosa de um fisioterapeuta é necessária antes da utilização do aparelho.

Fonte: Moisés Cohen & Rene Jorge Abdalla.  Lesões nos esportes: Diagnóstico, prevenção e Tratamento. Editora Revinter.